精神伤残鉴定申请书

申请人：王XX，男，1954年6月15日出生，汉族，农民，住XX。电话：。

被申请人：

申请事项

请求对申请人的精神伤残等级进行鉴定。

事实与理由

申请人王XX与被申请人XX交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准，特提出精神鉴定申请，望法院予以准许。  

此致

济南市XX区人民法院                        

申请人：              

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